Обзор методов закрепляющей терапии

Family_help.jpg

После детоксикации организма и восстановления его функций логическим продолжением лечения алкоголизма является закрепляющая терапия (ЗТ), цель которой – предотвратить восстановление тяги к алкоголю и сформировать новую модель поведения с сознательным отказом от него. Доступная информация о методах ЗТ обширна и противоречива, поэтому постараюсь кратко резюмировать и разъяснить их сущность и отличия.

Итак, методы ЗТ можно разделить на медикаментозные, с использованием медицинских препаратов, вызывающих непереносимость алкоголя, и немедикаментозные, основанные на психотерапевтическом воздействии.

Методами медикаментозной ЗТ с доказанной эффективностью являются торпедирование и «подшивка», особенностью которых является создание одномоментного запрета на употребление алкоголя на определенный период. В процессе усвоения алкоголя происходит его окисление до токсичных для организма альдегидов и затем – их нейтрализация. Механизм действия препаратов при применении этих методов сводится к недопущению нейтрализации токсичных альдегидов, в результате чего организм получает отравление ими при употреблении алкоголя. Различие между торпедированием и «подшивкой» заключается в форме введения препаратов – при подшивке это внутримышечная имплантация препарата в твердой форме, при торпедировании – внутривенное введение жидких форм.

Иной механизм действия имеют препараты-блокаторы опиоидных рецепторов  (например, налтрексон) – они блокируют выработку головным мозгом при употреблении алкоголя вызывающих эйфорию морфиноподобных веществ, сводя на нет удовольствие от употребления спиртного.

Немедикаментозные методы ЗТ включают различные виды эмоционально-стрессовой терапии и семейную психотерапию. Самым известным методом является кодирование, суть которого в создании у пациента психологической установки на длительное воздержание от алкоголя в результате проведения одного сеанса гипноза. Автором метода является украинский нарколог-психотерапевт А. Довженко, но на сегодня существует ряд его авторских интерпретаций.

При семейной психотерапии к выздоровлению пациента под грамотным руководством нарколога-психотерапевта активно подключаются близкие. В отличие от предыдущих, этот метод предполагает более длительное взаимодействие с врачом, выработку пошагового плана и модели поведения всех членов семьи с учетом индивидуальных особенностей.

Описание методов упрощенное. Существует много подвидов каждого метода. Выбор осуществляет грамотный врач.

В заключение отмечу, что для эффективного лечения, как правило, требуется сочетание нескольких методов ЗТ, и только врач может определить, какие именно из них будут работать в той или иной ситуации.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


2018 © ModMed. Всі права захищені. Ліцензія МОЗ України, номер і дата прийняття рішення № 157 від 03.03.2016. ТОВ "СУЧАСНА МЕДИЦИНА"